EN PRÓXIMAS ENTRADAS SEGUIREMOS LA SECUENCIA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DESDE LA REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL
lunes, 21 de enero de 2019
viernes, 9 de junio de 2017
"LA IMPORTANCIA DE
REALIZAR EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ADECUADO"
¿No te has preguntado por qué a pesar
de hacer tantos ejercicios de estiramiento continuas sin ganar flexibilidad?
Si tu objetivo es ganar flexibilidad
en tus músculos, debes tener presente
2 aspectos muy importantes para lograrlo:
1. Estirar en frío
2. Mantener el ejercicio de estiramiento el mayor tiempo posible
Para poder entender bien que ocurre
en nuestro cuerpo cuando hacemos un calentamiento previo a los ejercicios de
estiramiento, se debe tener en cuenta lo siguiente: los músculos tienen la
cualidad de ser viscoelástico, haciendo que se comporten como un caucho cuando
se aumenta la temperatura corporal. Durante el tiempo que se hace el ejercicio
de estiramiento, el músculo está estirado como el caucho y al terminar el
estiramiento este vuelve a su estado original sin ganar flexibilidad ni
longitud, no se hizo nada, simplemente, se perdió el tiempo.
1. Por lo tanto para que sea efectivo
el ejercicio de estiramiento lo que debes hacer es simplemente realizar estos
sin calentamientos previos, ya que los músculos al estar en temperatura
ambiente no se estimula su cualidad de viscoelasticidad y por lo tanto al
terminar el estímulo del estiramiento el músculo no vuelve a su posición
original ganado flexibilidad y longitud.
2. Al mantener el mayor tiempo el
estímulo del estiramiento, mayor será la ganancia en longitud del músculo y por
lo tanto mayor flexibilidad.
Generalmente te han enseñado realizar el
estiramiento durante 15 a 20 segundos, este tiempo no es el suficiente y lo que
recomiendo es un tiempo entre 1 a 5 minutos manteniendo el estiramiento.
Finalmente hay un tercer aspecto no
mencionado en este blog que optimiza más la efectividad del estiramiento,
que es realizar durante el ejercicio de estiramiento, una contracción isométrica: esto se los explicaré en el próximo blog.
Juliana Lopera I
Fisioterapeuta y Rpgista
Especialista en enfermedades de la columna vertebral
Centro Medico: Cames
Medellín, Colombia
2507575 / 316 5236696
lunes, 24 de abril de 2017
SINDROME DEL PISIFORME O PIRAMIDAL PARTE 2
Continuamos
con el boletín del Síndrome piramidal o pisiforme mencionando las causas y
su tratamiento desde la terapia manual REEDUCACION POSTURAL GLOBAL.
CAUSAS:
La principal causa es cuando
este músculo se irrita, se lesiona, está hipertónico y contracturado (por ejemplo,
exceso de trabajo muscular por inadecuado entrenamiento deportivo, posiciones prolongadas) y/o se acorta y comprime el nervio ciático produciendo los síntomas mencionados en el boletín anterior.
Este es un síndrome más común de lo que creemos.
exceso de trabajo muscular por inadecuado entrenamiento deportivo, posiciones prolongadas) y/o se acorta y comprime el nervio ciático produciendo los síntomas mencionados en el boletín anterior.
Este es un síndrome más común de lo que creemos.
OTRAS CAUSAS:
Hiperpronación
del pie o comúnmente llamado pie plano:
Una alteración de la parte más baja de la pierna puede
producir por efecto domino cambios en la cadera
tensionando de esta manera al músculo piriforme que se
encuentra debajo del glúteo.
PIE PLANO
Una inyección intramuscular en el glúteo mal puesta.
Por sobrecarga aguda, como cuando se evita una caída.
Por posturas forzadas: permanecer
de pie apoyados sobre un solo pie, sentarse con las piernas cruzadas, sentarse
sobre un solo pie.
Conducir
carro por tiempo prolongado: por la sobrecarga mantenida de la cadera en flexión y abducción
(piernas separadas).
Un
traumatismo: caídas,
fracturas de fémur, etc.
Infecciones,
malformaciones óseas de la pierna.
Problemas estructurales: escoliosis, una pierna más larga que la otra,
torsión de la pelvis.
Desequilibrio muscular.
Por una caída directamente sobre el glúteo
DIAGNOSTICO:
El médico
especialista en fisiatría, deportólo o un fisioterapeuta hará una EXPLORACIÓN MANUAL de la zona en
profundidad, a través del músculo glúteo mayor. Para completar el estudio (no
necesariamente) puede que proceda realizar una RX en carga para eliminar la posible causa de una
dismetría (diferente tamaño) de las extremidades inferiores o asimetría en la
columna lumbar, o incluso con una gammagrafía ocasionalmente, nos puede mostrar
la zona donde tenemos activado ese dolor.
Es más fácil de
diagnosticar, cuando el dolor está localizado en el glúteo y parte posterior de
la cadera, se siente como un mordisco o molestia fuerte, que cuando va hacia la pierna o
zona lumbar.
Esta “Pseudociática” del músculo piramidal es menos
molesta y dolorosa que una verdadera ciática, que tendría como
origen una hernia discal a nivel lumbar (por ejemplo). El proceso de éste
síndrome es totalmente reversible, asi se realiza el tratamiento correcto.
Primero, se estudia la CAUSA DEL SINDROME
PIRAMIDAL, si es
de origen externo, es decir, si es por un defecto en la técnica de entrenamiento, o por las tenis/zapatos que se usan.
https://www.youtube.com/watch?v=eCvKFXlHI-A
Este vídeo muestra algunas la maniobras que se realizan para diagnosticar este síndrome, al aparece el dolor en algunas de estas posiciones
https://www.youtube.com/watch?v=eCvKFXlHI-A
Este vídeo muestra algunas la maniobras que se realizan para diagnosticar este síndrome, al aparece el dolor en algunas de estas posiciones
SI ES UN
DIAGNOSTICO ANATOMICO se debe tratarlo primero:
- Si existe una pierna más larga que la otra (demostrado
por radiografía). Corregiremos esta causa, a veces con un alza como
plantilla ortopédica, es suficiente.
- Hiperpronadores: corrigir con
plantillas ortopédicas.
- Escoliosis: se comienza el
tratamiento con RPG
- Etc
SI ES POR UN PROBLEMA DE ESTRÉS POSTURAL
O MALAS POSTURAS
- Conducir o permanecer sentado o de pie de manera prolongada: al conducir parar de vez en cuando para descansar y cambiar de posición de las piernas.
- Al estar sentados cambiar con regularidad la postura.
- Aprender a levantarse, sentarse, acostarse.
- Dormir de lado con una almohada entre las rodillas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Existen otras condiciones que causan síntomas similares a este síndrome del piriforme, tales como:
- Lesiones que comprimen el nervio ciático: infecciones, tumores.
- Quiste de grasa en el sacro.
- Hernia Discal.
- Síndromes facetarios, sacroileitis.
TRATAMIENTOS DIVERSOS:
· Masaje de liberación miofascial: esta
modalidad nos ayuda a relajar el tejido muscular
y de la fascia, no va a desaparecer el problema, simplemente ayuda a relajar el
músculo y disminuye el dolor.
·
Ultrasonidos, diatermia de onda corta: solos
o combinados, también ayudan a relajar el músculo.
· Contrastes
de temperatura: aplicar en la zona del glúteo afectado frío por 1 minuto y luego calor húmedo
por 3 minutos, luego volver a aplicar
frío por 1 minuto y luego calor húmedo por 3 minutos y repetir 3 veces.
NOTA:
empezar con frío y terminar con frío.
· Estiramiento
de los músculos de la pierna: Este es el principal tratamiento y el más efectivo,
ya que ahí estamos estirando y elongando el músculo piramidal.
NOTA:
Es muy
importante realizar los estiramientos de la parte posterior y anterior de la
pierna, realizar un trabajo en globalidad.
TRATAMIENTO EN GLOBALIDAD DESDE LA
REEDUCACION
POSTURAL GLOBAL
Dependiendo
de cada paciente se enfatizará en flexibilizar
principalmente más los músculos de la parte posterior o anterior del cuerpo, pero siempre teniendo en cuenta que es fundamental estirar los músculos de la parte de las caderas.
principalmente más los músculos de la parte posterior o anterior del cuerpo, pero siempre teniendo en cuenta que es fundamental estirar los músculos de la parte de las caderas.
Ejemplo: si la persona tiene escoliosis se realiza
posturas
para equilibrar la columna y de esta manera el músculo
piramidal se va
flexibilizando también.
LAS SIGUIENTES IMÁGENES SON POSTURAS USADAS EN RPG PARA EL TRATAMIENTO DE ESTE SÍNDROME.
El objetivo principal de estas posturas es flexibilizar los músculos en cadenas musculares al mismo tiempo.
Los vídeos e imágenes utilizados en este boletín es con el debido crédito de su autoría o fuente original.
Juliana Lopera I
LAS SIGUIENTES IMÁGENES SON POSTURAS USADAS EN RPG PARA EL TRATAMIENTO DE ESTE SÍNDROME.
El objetivo principal de estas posturas es flexibilizar los músculos en cadenas musculares al mismo tiempo.
Los vídeos e imágenes utilizados en este boletín es con el debido crédito de su autoría o fuente original.
Juliana Lopera I
Fisioterapeuta y Rpgista
Especialista en enfermedades de la columna vertebral
Centro Medico: Cames
Medellín, Colombia
2507575 / 316 5236696
domingo, 2 de abril de 2017
SINDROME PIRIFORME O PIRAMIDAL
Es
frecuente que cuando duele la zona lumbar, el glúteo, la cadera e incluso
en
algunas personas duela toda la parte posterior de la pierna, todos estos
síntomas tienen en común una causa y se llama:
“SÍNDROME DEL PIRIFORME O PIRAMIDAL” y que es esto?
El
síndrome piriforme es causado cuando el músculo piriforme o piramidal presiona el nervio
ciático.
Este síndrome afecta más a las mujeres que a los hombres, es una causa
importante de ciática.
Síntomas del síndrome Piriforme
Lo más frecuente es que los pacientes describan una sensibilidad aguda
en el glúteo y un dolor similar a la ciática.
Los síntomas típicos del síndrome del piriforme pueden incluir:
- un dolor sordo o sensibilidad en las nalgas o glúteos
- dolor que desciende por
la parte posterior del muslo, pantorrilla y pie
- dolor al subir escaleras
o pendientes
- mayor dolor después de
estar sentado mucho tiempo
- rango de movilidad
reducido en la articulación de la cadera
La ciática es el síntoma principal del síndrome
piriforme. Otros síntomas incluyen:
Adormecimiento u hormigueo en el glúteo y a lo largo
de la parte posterior de la pierna
· Dificultad para sentarse
· Dolor al sentarse que empeora si continúa sentado
· Dolor que empeora con la actividad
· Dolor en la parte inferior del cuerpo que es tan
intenso que lo deja incapacitado
El dolor usualmente afecta solo un lado de la parte
inferior del cuerpo. Pero también puede ocurrir en ambos lados al mismo tiempo.
Los síntomas del síndrome del piriforme con frecuencia empeoran después de estar sentado mucho tiempo, caminar o correr, y pueden mejorar después de acostarse cobre la espalda.
Aquí uno de los tantos ejercicios que puedes realizar para estirar la zona del músculo Piriforme y liberar la compresión del nervio Ciático.
En el próxima entrada hablaremos de las causas y
tratamiento desde la terapia manual de Reeducación Postural Global.
Juliana Lopera I
Fisioterapeuta y Rpgista
Especialista en enfermedades de la columna vertebral
Centro Medico: Cames
Medellín, Colombia
2507575 / 316 5236696
martes, 21 de febrero de 2017
DESDE LA TERAPIA MANUAL RPG EN ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Desde la REEDUCACION POSTURAL GLOBAL es fundamental evaluar como se encuentran las cadenas musculares de la parte anterior o posterior del cuerpo y así se tiene una aproximación de cuales músculos están más comprometidos con las alteraciones de la columna vertebral y por lo tanto el principal objetivo es el de realizar ejercicios de estiramiento de estos grupos musculares acortados para ganar flexibilidad y como consecuencia disminuir dolor e inflamación en en el área de la columna afectada.
Juliana Lopera I
Fisioterapeuta y Rpgista
Especialista en enfermedades de la columna vertebral
Centro Medico: Cames
Medellín, Colombia
2507575 / 316 5236696
viernes, 4 de noviembre de 2016
RELACIÓN DEL DOLOR LUMBAR CON EL ACORTAMIENTO DE LOS MÚSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA (ISQUIOTIBIALES)
La zona
lumbar es la segunda más móvil de la columna vertebral, el primer lugar
lo ocupa la columna cervical. Su función es principalmente estabilizadora
y por eso está compuesta especialmente por
músculos tónicos, lo que significa que tienen más capacidad de estar contraídos
durante mucho tiempo. En algunas ocasiones, la zona lumbar sufre exceso de
movimiento, de sobrecargas, de malos hábitos posturales, de
sedentarismo, de retracciones musculares y esto trae como consecuencias
constantes sobreesfuerzos, presiones inadecuadas en esta zona haciéndola
particularmente sensible a la aparición de dolores.
El acortamiento de los mismos traerá consigo rigidez
muscular que se irá notando con el paso del tiempo, ya que no permitirá
realizar los movimientos habituales con normalidad y fácilidad, además de
llegar a causarnos dolor, calambres y demás molestias.
La
fisioterapia desde la terapia manual REEDUCACION POSTURAL GLOBAL es uno de los
tratamientos que se utilizan para mejorar la lumbalgia, no solo tiene como
objetivo hacer desaparecer el dolor, sino que también pretende favorecer el
equilibrio muscular, la coordinación muscular, recuperar el control motor y
desarrollar una postura adecuada. Todo esto se hace a través de posturas
específicas de estiramiento en cadenas musculares.
Y POR QUÉ LOS ISQUIOTIBIALES (figura n 1) TIENEN RELACIÓN CON EL
DOLOR LUMBAR?
Por su localización anatómica de estos músculos
que van desde la pelvis hasta la parte más alta de la pierna (por detrás de la
rodilla), por lo tanto tienen acción directa sobre la pelvis que
ésta a su vez tiene acción sobre la columna, ya que se continúa una con la
otra.
El principal problema con estos músculos viene cuando es más
corto de lo normal. Este acortamiento o falta de elasticidad, puede tener
muchas causas:
1. La constitución física individual puede hacer que
tengamos tendencia a ser menos elásticos.
Figura 1. Isquiotibiales
2. El género masculino tiende a tener
mayor rigidez muscular que el género femenino dado por su constitución física.
3. La falta de ejercicio o sedentarismo En
general puede provocar un acortamiento excesivo de estos músculos.
4. La inmovilización de la pierna por una lesión o
la incapacidad médica por alguna circunstancia puede generar el acortamiento de
estos músculos. Ejemplo de esto es la
rigidez de estos músculos tras recuperarnos de una ciática.
Figura n. 2
La curvatura normal de la región lumbar, como podemos ver en la figura 3, es cóncava y se llama lordosis.
Los isquiotibiales halan
de la zona más baja de la pelvis que es el isquion y esto va a provocar, que la
pelvis bascule (que se mueva hacia adelante) alrededor de la articulación de la
cadera. Encima de la pelvis están las
vértebras lumbares que van a ser arrastradas por este movimiento de la pelvis
generado por el acortamiento de los isquiotibiales.
Cuando los
isquiotibiales se acortan halan el isquion hacia abajo causando en algunas ocasiones que se pierda
esta curvatura y las vértebras sufren una tracción forzada generando problemas
lumbares, y si no se pierde la curvatura lumbar genera presión constante en esta zona ocasionando el dolor.
Es por ello que es
indispensable realizar una serie de ejercicios enfocados a la elongación y
flexibilidad de los músculos posteriores de la pierna para el tratamiento de
los dolores lumbares.
En anteriores
entradas se recomiendan algunos ejercicios efectivos para alcanzar dicho fin, aunque
no puedo dejar pasar que es importante acudir a consulta o a la asesoría de un fisioterapeuta cuando el
dolor no ha desaparecido con estos ejercicios, ya que se debe entonces evaluar
que otras partes del cuerpo pueden estar influyendo en la aparición de este
tipo de dolor.
JULIANA LOPERA I
FISIOTERAPEUTA Y RPGISTA
CENTRO MEDICO CAMES
MEDELLIN, COLOMBIA
TEL 250 7575/ 316 523 6696
RELACIÓN DEL DOLOR LUMBAR CON EL ACORTAMIENTO DE LOS MÚSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA (ISQUIOTIBIALES)
La zona
lumbar es la segunda más móvil de la columna vertebral, el primer lugar
lo ocupa la columna cervical. Su función es principalmente estabilizadora
y por eso está compuesta especialmente por
músculos tónicos, lo que significa que tienen más capacidad de estar contraídos
durante mucho tiempo. En algunas ocasiones, la zona lumbar sufre exceso de
movimiento, de sobrecargas, de malos hábitos posturales, de
sedentarismo, de retracciones musculares y esto trae como consecuencias
constantes sobreesfuerzos, presiones inadecuadas en esta zona haciéndola
particularmente sensible a la aparición de dolores.
El acortamiento de los mismos traerá consigo rigidez
muscular que se irá notando con el paso del tiempo, ya que no permitirá
realizar los movimientos habituales con normalidad y fácilidad, además de
llegar a causarnos dolor, calambres y demás molestias.
La
fisioterapia desde la terapia manual REEDUCACION POSTURAL GLOBAL es uno de los
tratamientos que se utilizan para mejorar la lumbalgia, no solo tiene como
objetivo hacer desaparecer el dolor, sino que también pretende favorecer el
equilibrio muscular, la coordinación muscular, recuperar el control motor y
desarrollar una postura adecuada. Todo esto se hace a través de posturas
específicas de estiramiento en cadenas musculares.
Y POR QUÉ LOS ISQUIOTIBIALES (figura n 1) TIENEN RELACIÓN CON EL
DOLOR LUMBAR?
Por su localización anatómica de estos músculos
que van desde la pelvis hasta la parte más alta de la pierna (por detrás de la
rodilla), por lo tanto tienen acción directa sobre la pelvis que
ésta a su vez tiene acción sobre la columna, ya que se continúa una con la
otra.
El principal problema con estos músculos viene cuando es más
corto de lo normal. Este acortamiento o falta de elasticidad, puede tener
muchas causas:
1. La constitución física individual puede hacer que
tengamos tendencia a ser menos elásticos.
Figura 1. Isquiotibiales
2. El género masculino tiende a tener
mayor rigidez muscular que el género femenino dado por su constitución física.
3. La falta de ejercicio o sedentarismo En
general puede provocar un acortamiento excesivo de estos músculos.
4. La inmovilización de la pierna por una lesión o
la incapacidad médica por alguna circunstancia puede generar el acortamiento de
estos músculos. Ejemplo de esto es la
rigidez de estos músculos tras recuperarnos de una ciática.
Figura n. 2
La curvatura normal de la región lumbar, como podemos ver en la figura 3, es cóncava y se llama lordosis.
Los isquiotibiales halan
de la zona más baja de la pelvis que es el isquion y esto va a provocar, que la
pelvis bascule (que se mueva hacia adelante) alrededor de la articulación de la
cadera. Encima de la pelvis están las
vértebras lumbares que van a ser arrastradas por este movimiento de la pelvis
generado por el acortamiento de los isquiotibiales.
Cuando los
isquiotibiales se acortan halan el isquion hacia abajo causando en algunas ocasiones que se pierda
esta curvatura y las vértebras sufren una tracción forzada generando problemas
lumbares, y si no se pierde la curvatura lumbar genera presión constante en esta zona ocasionando el dolor.
Es por ello que es
indispensable realizar una serie de ejercicios enfocados a la elongación y
flexibilidad de los músculos posteriores de la pierna para el tratamiento de
los dolores lumbares.
En anteriores
entradas se recomiendan algunos ejercicios efectivos para alcanzar dicho fin, aunque
no puedo dejar pasar que es importante acudir a consulta o a la asesoría de un fisioterapeuta cuando el
dolor no ha desaparecido con estos ejercicios, ya que se debe entonces evaluar
que otras partes del cuerpo pueden estar influyendo en la aparición de este
tipo de dolor.
JULIANA LOPERA I
FISIOTERAPEUTA Y RPGISTA
CENTRO MEDICO CAMES
MEDELLIN, COLOMBIA
TEL 250 7575/ 316 523 6696
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