La zona
lumbar es la segunda más móvil de la columna vertebral, el primer lugar
lo ocupa la columna cervical. Su función es principalmente estabilizadora
y por eso está compuesta especialmente por
músculos tónicos, lo que significa que tienen más capacidad de estar contraídos
durante mucho tiempo. En algunas ocasiones, la zona lumbar sufre exceso de
movimiento, de sobrecargas, de malos hábitos posturales, de
sedentarismo, de retracciones musculares y esto trae como consecuencias
constantes sobreesfuerzos, presiones inadecuadas en esta zona haciéndola
particularmente sensible a la aparición de dolores.
El acortamiento de los mismos traerá consigo rigidez
muscular que se irá notando con el paso del tiempo, ya que no permitirá
realizar los movimientos habituales con normalidad y fácilidad, además de
llegar a causarnos dolor, calambres y demás molestias.
La
fisioterapia desde la terapia manual REEDUCACION POSTURAL GLOBAL es uno de los
tratamientos que se utilizan para mejorar la lumbalgia, no solo tiene como
objetivo hacer desaparecer el dolor, sino que también pretende favorecer el
equilibrio muscular, la coordinación muscular, recuperar el control motor y
desarrollar una postura adecuada. Todo esto se hace a través de posturas
específicas de estiramiento en cadenas musculares.
Y POR QUÉ LOS ISQUIOTIBIALES (figura n 1) TIENEN RELACIÓN CON EL
DOLOR LUMBAR?
Por su localización anatómica de estos músculos
que van desde la pelvis hasta la parte más alta de la pierna (por detrás de la
rodilla), por lo tanto tienen acción directa sobre la pelvis que
ésta a su vez tiene acción sobre la columna, ya que se continúa una con la
otra.
El principal problema con estos músculos viene cuando es más
corto de lo normal. Este acortamiento o falta de elasticidad, puede tener
muchas causas:
1. La constitución física individual puede hacer que
tengamos tendencia a ser menos elásticos.
Figura 1. Isquiotibiales
2. El género masculino tiende a tener
mayor rigidez muscular que el género femenino dado por su constitución física.
3. La falta de ejercicio o sedentarismo En
general puede provocar un acortamiento excesivo de estos músculos.
4. La inmovilización de la pierna por una lesión o
la incapacidad médica por alguna circunstancia puede generar el acortamiento de
estos músculos. Ejemplo de esto es la
rigidez de estos músculos tras recuperarnos de una ciática.
Figura n. 2
La curvatura normal de la región lumbar, como podemos ver en la figura 3, es cóncava y se llama lordosis.
Los isquiotibiales halan
de la zona más baja de la pelvis que es el isquion y esto va a provocar, que la
pelvis bascule (que se mueva hacia adelante) alrededor de la articulación de la
cadera. Encima de la pelvis están las
vértebras lumbares que van a ser arrastradas por este movimiento de la pelvis
generado por el acortamiento de los isquiotibiales.
Cuando los
isquiotibiales se acortan halan el isquion hacia abajo causando en algunas ocasiones que se pierda
esta curvatura y las vértebras sufren una tracción forzada generando problemas
lumbares, y si no se pierde la curvatura lumbar genera presión constante en esta zona ocasionando el dolor.
Es por ello que es
indispensable realizar una serie de ejercicios enfocados a la elongación y
flexibilidad de los músculos posteriores de la pierna para el tratamiento de
los dolores lumbares.
En anteriores
entradas se recomiendan algunos ejercicios efectivos para alcanzar dicho fin, aunque
no puedo dejar pasar que es importante acudir a consulta o a la asesoría de un fisioterapeuta cuando el
dolor no ha desaparecido con estos ejercicios, ya que se debe entonces evaluar
que otras partes del cuerpo pueden estar influyendo en la aparición de este
tipo de dolor.
JULIANA LOPERA I
FISIOTERAPEUTA Y RPGISTA
CENTRO MEDICO CAMES
MEDELLIN, COLOMBIA
TEL 250 7575/ 316 523 6696
